J. Bras. Nefrol. 2005;27(2 suppl. 1):1.
Considerações Iniciais
Na área de Glomerulopatias, é difícil chegar-se a um consenso em termos de conduta, especialmente no que se refere aos tratamentos com fins curativos, que em geral correspondem a drogas imunossupressoras. Também escassos sao os estudos envolvendo grande número de indivíduos, o que em parte se deve ao fato de que as doenças glomerulares sao de um modo geral pouco comuns, destacando-se em termos de freqüência apenas como causa de insuficiência renal crônica terminal, por encontrarem-se entre as suas três principais causas.
Poucas sao as publicaçoes que apresentam orientaçoes referentes à tomada de conduta em glomerulopatias e menos ainda no âmbito nacional. Assim, surgiu a necessidade de serem desenvolvidas as atuais Recomendaçoes da SBN, ainda que deixem muito a dever quanto ao nível de evidências dos estudos até o momento realizados em glomerulopatias.
Gostaríamos de deixar claro que nao consideramos recomendável que as orientaçoes aqui relatadas sejam usadas para fins de tratamento dos pacientes na ausência de treinamento adequado e experiência com este tipo de doenças renais. Os esquemas terapêuticos, ainda que expostos de forma detalhada, podem conter sutilezas nao percebidas pelo leitor. É sempre aconselhável manter contato direto com um especialista particularmente dedicado ao estudo das doenças glomerulares e que tenha experiência prática confirmada nesta área, quando necessário.
Nesta publicaçao, avaliaremos as diversas glomerulopatias tomando por base a sua apresentaçao sindrômica. As informaçoes deste texto serao apresentadas da forma mais simples e esquemática possível, pois nao é nossa intençao redigir um livro sobre glomerulopatias e sim relatar de forma objetiva orientaçoes gerais sobre investigaçao e tratamento das glomerulopatias, sem nos determos em patogênese, fisiopatologia, epidemiologia e outras peculiaridades.
Por fim, as recomendaçoes sobre a investigaçao e tratamento das doenças glomerulares em adultos, aqui apresentadas, foram elaboradas em resposta a uma solicitaçao da Diretoria da SBN (gestao 2003-2004). Foram convidados para este trabalho nefrologistas com reconhecida experiência na área de Glomerulopatias e, durante o processo, contamos com o Prof. Dr. Rui Toledo Barros como consultor. Toda a equipe participou da redaçao final e revisao do estudo, mas cada membro contribuiu de forma mais expressiva na redaçao de determinados temas, quais sejam: nefropatia por IgA (Dra. Yvoty Alves Santos Sens), nefrite lúpica (Dra. Viktoria Woronik), classificaçao, glomerulonefrites secundárias a hepatites virais e HIV (Dr. Osvaldo Merege Vieira Neto), nefropatia diabética e nefropatia secundária a esquistossomose (Dra. Patrícia Ferreira Abreu) e demais aspectos (Dra. Gianna Mastroianni Kirsztajn).
Após a conclusao da redaçao, as recomendaçoes foram disponibilizadas para consulta pública no site da SBN. As sugestoes encaminhadas aos autores foram introduzidas no texto final.
Profª. Dra. Gianna Mastroianni Kirsztajn
Coordenadora
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