J. Bras. Nefrol. 2013;35(4):248-9.
Células mesangiais: protagonistas ou coadjuvantes da função renal?
DOI: 10.5935/0101-2800.20130041
Para realizar a homeostasia, cada rim possui cerca de 1 milhão de néfrons, que por sua vez, são compostos de diferentes tipos de células e tecidos. A harmonia funcional entre as células do parênquima renal depende de uma sofisticada rede de bioautomação para assegurar a hierarquia e a efetividade das respostas biológicas integradas. Descritas desde meados do século XIX, as células mesangiais (CM) e a matriz mesangial formam a região glomerular denominada mesangium (entre vasos). Analisadas pela simplicidade da microscopia óptica, durante muito tempo as CM foram consideradas apenas estruturas histológicas de sustentação axial para as alças capilares no interior dos glomérulos. Em 1951, Homer Smith1 se referia às CM como “raras, sendo um terceiro tipo celular presente no glomérulo, situado na estrutura axial intercapilar”. À luz das atuais ferramentas de investigação, as CM são vistas como uma forma especial de pericitos microvasculares, que formam uma unidade de integração funcional mesangio-endotélio-epitélio. Estrategicamente localizadas, as CM estão diretamente envolvidas nos fenômenos biológicos que regem a embriologia e a fisiologia renal. Neste circuito triplamente integrado, as alterações que ocorrem em um tipo de célula podem produzir efeitos correspondentes em outras. As interações resultam do “cross-talk” modulado por vias de sinalização que incluem o contato celular (gap junctions), hormônios, citocinas e quimiocinas.2 As propriedades contrácteis das CM permitem que elas participem do controle do fluxo capilar intraglomerular, da área de ultrafiltração glomerular e, consequentemente, da taxa de filtração glomerular em cada néfron (Figura 1). As CM produzem componentes estruturais dos glomérulos, agentes vasoativos, fatores de crescimento, citocinas, quimiocinas, eritropoetina e elementos do sistema de complemento.2 Justificando efeitos parácrinos, as células mesangiais expressam receptores para diferentes agentes vasoativos, fatores de crescimento, moléculas de adesão, citocinas e quimiocinas, entre outros. Este conjunto de fatores insere fisiologicamente as CM na regulação funcional e no remodelamento do tecido renal.
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