J. Bras. Nefrol. 2014;36(2):171-5.
Massa ventricular esquerda e índice cardiotorácico em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise
DOI: 10.5935/0101-2800.20140027
Introdução:
A hipertrofia ventricular esquerda (HVE) é um fator preditor independente de risco cardiovascular em pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD).
Objetivo:
Mostrar a utilidade da radiografia de tórax no diagnóstico de HVE em pacientes com DRC em HD.
Métodos:
Estudo transversal que incluiu 100 pacientes (58 homens e 42 mulheres), idade média de 46,2 ± 14,0 anos, com DRC de todas as etiologias, há pelo menos seis meses em HD. Foram obtidos ecocardiograma e radiografia de tórax dos pacientes, sempre até uma hora após o término das sessões de HD.
Resultados:
A HVE foi detectada em 83 pacientes (83%), dos quais 56 (67,4%) apresentavam o padrão concêntrico e 27 (32,6%) a padrão excêntrico de HVE. Cardiomegalia – definida por índice cardiotorácico (ICT) > 0,5 – esteve presente em 61 pacientes (61%). Foram os seguintes os valores de sensibilidade, especificidade e acurácia, respectivamente, para a variável ICT: 66,2%, 70,5% e 68,0%. A correlação de Pearson entre ICT e índice de massa do ventrículo esquerdo (IMVE) foi de 0,552 (p < 0,05) e razão de verossimilhança positivo de 2,2.
Conclusão:
A radiografia de tórax é um exame seguro e útil como ferramenta diagnóstica de HVE em pacientes com DRC em HD.
Palavras-chave: Doença renal crônica; hemodiálise; Hipertrofia Ventricular Esquerda; radiografia de tórax
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