J. Bras. Nefrol. 2017;39(1):70-8.

Análise crítica da perda do enxerto e óbito em receptores de transplante renal tratados com inibidores da mTOR

Luis Gustavo Modelli de Andrade, Helio Tedesco-Silva

DOI: 10.5935/0101-2800.20170012

Estudos de registro e revisões sistemáticas mostraram um aumento de mortalidade e perda do enxerto nos pacientes em uso dos inibidores da mTOR (imTOR) em comparação a regimes baseados nos inibidores de calcineurina (iCN). A maioria destes estudos reuniu dados de ensaios clínicos iniciais utilizando diferentes estratégias, tais como a combinação “de novo” de altas doses de imTOR com doses padrão de iCN ou altas doses de imTOR combinado com micofenolato. A grande heterogeneidade destes estudos exploratórios iniciais, muitos deles não mais em uso, tornam difícil qualquer comparação. As novas estratégias que utilizam a concentração controlada e reduziram a exposição tanto de imTOR quando de iCN mostraram sobrevida do paciente e enxerto comparáveis. No entanto, considerando o papel central dos imTOR nos estados de saúde e doença, é necessária mais investigação para mitigar os eventos adversos e explorar melhor seus potenciais efeitos benéficos.

Análise crítica da perda do enxerto e óbito em receptores de transplante renal tratados com inibidores da mTOR

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